1. 城镇居民医保,2022年城乡居民基本医疗保险如何使用?
步骤/方式1
城乡居民医疗保险报销分为住院报销和门诊报销。先说一下门诊报销。门诊报销不射门槛费,400元以内按照60%的比例报销。报销流程都是在门诊收费时凭医保卡直接就报销结算。
步骤/方式2
接下来重点说一下住院医疗的报销流程。住院的报销同样是在医院收费时,直接就报销了,自己负担报销比例意外和自费部分的费用。
城镇居民医疗保险报销比例参考如下:
一、学生、儿童(20万元以下):
1、三级医院报销比例为55%;
2、二级比例为60%;
3、一级比例为65%。
二、70周岁以上(20万元以下):
1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下):
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为55%;
3、一级医院报销比例为60%
步骤/方式3
居民医保和职工医保报销一样,都有一个起付线。分别是在一、二、三级医院分别是200元、400元和600元,也就是在这个范围之内的不能报销,对于超出这个起付线以上的费用,按照上面的比例报销。另外,在医保目录之外的医药和医疗项目属于是自费的,不予报销。
2. 城镇医保可以交几次?
居民城镇医疗保险一年能买一次。居民城镇医疗保险属于城乡居民医疗保险,是国家基本医疗保险制度,不得重复参保,每人只能购买一份。居民城镇医疗保险每年都是要按期缴费才能生效,后期才能用于医疗报销的。
我国的医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险(城镇居民医保和新农合)。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准也是不一样的。
3. 城乡居民医保定点与不定点区别?
1、报销额度不同。
在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在“小点”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。
2、结账方式不同。
在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。
3、医疗机构不同。
定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。
参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。
4. 城乡居民医保缴一年和连续缴费区别?
报销比例不同。
如果今年参保,能保证明年的医保报销待遇,不连续缴纳居民医保,只能交一年管一年,不能提高报销比例,连续缴纳居民医保可以提高报销比例,报销比例最多提高8%。
5. 城乡医保和社保卡有什么区别?
一、城镇居民医疗保险和社保的区别是什么?1、面对人群不同。
城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准及来源不同。
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
3、待遇标准不同。
城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、缴费要求不同。
城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
二、城镇居民医保卡余额查询方式:
1、到当地“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店”刷卡住院、买药的时候查询余额。
2、如果当地开通网上查询的话,可以到当地人力资源和社会保障局网站,通过个人查询系统,查看社保卡余额。
3、拨打参保地劳动保障电话12333查询。
三、城镇居民医疗保险缴费时间是什么时候?
1、城镇居民医保费集中缴纳时间:中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。但每个省市可能会有一些调整,具体以当地政策为准。
2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参保缴费的,按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的,按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后,不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。
3、城镇居民参保缴费后,中断缴费的,再次参保缴费时,不再补缴中断年份的医疗保险费。
综上所述,城镇居民的城镇居民医疗保险缴费时间一般集中在11月1日至12月31日,未能及时缴纳的,可以在1-5月份参保缴费。如果大家还有什么不理解的,可以到当地社保局进行咨询。
综上所述,城镇居民医疗保险和社保的区别主要包括四个方面。医疗保险一般是针对没有工作的,符合国家低保范围的这些群体,虽然说城镇居民医疗保险的缴费额度低于社保,但是反而在各方面享受到的医疗待遇要高于社保,这是符合国家对我国一些弱势群体的关注度的,而且两者在缴费年限上也有很大差别。
6. 2021城乡居民医疗保险包括哪些?
城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多,小到感冒发烧,大到癌症重疾,都在保险销范围内;根据现骨干规定,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围
1、住院治疗的医疗费用
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
4、符合规定的其他费用
城镇居民基本医疗保险报销比例
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
2、年满70周岁以上的老年人
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用;转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
7. 怎么交居民医疗保险?
城乡居民基本医疗保险
缴费渠道有哪些呢?
1.银行缴费渠道
目前,已开通城乡居民“两险”缴费的银行有工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、邮储银行、吉林银行、吉林农信、招商银行、兴业银行、中国银行、中信银行、光大银行、浦发银行、华夏银行。
2.微信小程序缴费渠道
使用微信“扫一扫”功能扫描二维码或打开手机微信搜索“吉林税务社保缴费”小程序,首次进入系统自动提示绑定微信号和手机号,完成实名认证过程。进入“我要缴费”功能后,输入身份证号及姓名后,或通过扫描身份证识别信息,完成参保人信息采集并认真核对参保险种及经办机构。确认参保信息后,即可进入缴费页面啦!
3.支付宝缴费渠道
使用支付宝“扫一扫”功能扫描下方二维码,或用支付宝搜索“吉林税务社保缴费”,进入小程序后请按提示完成注册,下次登录即可免验证直接登录。
进入小程序后,点击“社保缴费办理”选项,可选择为本人或他人缴费,输入缴费人姓名及身份证号后,确认参保信息后选择需缴纳的险种,确定缴费金额后即可通过支付宝完成缴费。