1. 农村合作医疗,新农合的作用是什么?
问:新农合到底有什么用呢?奇怪?
新农合要说没有用,我们村一千五百口人,这些年还真有几家管了点用的,老李一场病脑出血开颅花了十来万,回来报了三万,这报的三万就是管了用的。我的二叔也是大病一场花了十三万,却多活了十天,回来报了五万,八万块钱买来多活的十天,也算管了点用。如果没买新农合,这几万是不能报的,回来一点是一点吧,反正比不报销强。
可要说新农合有用,我们老两口没得过大病,两千块钱以上的病都没得过,但是一千块钱左右的病,每人每年都会有一次甚至两次,两人每年共计都会花三四千块钱看病吃药,但这一千块钱左右的不大不小的小病也不用住院,是分文不给报销的。但是每年的新农合的费用是必须要交的,这连交带花也要四五千的。这十七年中我们就没见过回头钱!当然,我们也不希望看到回头钱的,真的没用吧?花几百块钱就算买个平安,小灾小病的就自己负担了吧。
我二叔太不值了,哪如不交农合,八十来岁了,有病就放弃,花十来万买这十天的生不如死的喘气干什么,早早解脱了还省下十多万块钱给后人不好吗?
人过七十,买医保真没必要了,有大病治也死不治也死,小病死不了也不给报销,买农合不是白花钱吗?
如果不管大病小病,不管住院不住院,不管是花一块钱不是花十万块钱,都会按比例报销,那多好?
2. 如何自主缴纳农村合作医疗?
1、微信缴费
打开手机微信APP,点击右下角“我”—支付—生活缴费—社保医保—选择XX省/市城乡居民医疗保险—输入参保人身份证号码、姓名—点击确认缴费—点击下一步—立即缴费,显示“缴费成功”就完成了。
2、公众号缴费
若是当地推出新农合微信缴费,可以关注当地推出的农合公众号,然后进入公众号,输入个人信息注册。注册成功之后,在底下聊天页面旁找到新农合缴费,点击缴纳即可。
3. 新农合医疗报销规定?
为全面建设小康社会,国家积极推进新农村的建设。无论是经济还是生活等方面,都因为一些相关制度而得到了极大的改善。对于那些因经济条件困难而看病难的家庭,有了合作医疗保险的报销,就可以很大程度上减轻经济负担。那么,关于新农村合作医疗保险的报销规定有哪些?一、新农村合作医疗保险的门诊报销规定
参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
参合人员报销医药费时,应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)。
参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算,未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的,补偿费用由定点医疗机构承担。
二、新农村合作医疗保险的住院报销规定
(一)起付线
一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
(二)报销比例
一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
符合报销范围内的医药费按以下比例报销:
二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。
三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。
一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
(三)封顶线
住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
(四)携带材料
住院人员报销医药费,不仅要持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制),还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。
(五)特别规定
尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销,每结算报销一次计算一次起付线。
在定点医疗机构住院按政策分娩的,每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用,其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。
外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住,因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的,持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料,经区合作医疗管理办公室办理审核,到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。
综上,关于新农村合作医疗保险的报销规定是全面而具体的,不仅对起付线和封顶线都做了明确规定,还将各范围的报销比例都介绍得清清楚楚。虽然医疗保险报销不是完全报销,只能报销一部分,但可以适当减轻经济负担。因此,有病还是及时就医,不要辜负了国家设立此规定的初衷。
4. 农村合作医疗又开始交了?
农村医保又开始缴费,一定要注意以下情况,否则可能缴费了也无法享受相应的待遇,最后造成一些不必要的损失。当然,如果满足一些条件也可以免缴。
农村合作医疗从最初的10元一年,现在已经上涨到320元。有些人觉得医疗保险一年到头也用不了,一次干脆不交,没想到。最后的损失不是320,而是三万二,32万。农村合作医疗保险又开始缴费,一定要注意这些事情,否则会造成一些不必要的损失。
农村医疗保险缴费注意事项其实我们所说的农村医疗保险就是城乡居民医疗保险,根据国家医保局的数据显示,现在城乡居民医保参保人数已经达到10.1亿人。
而城乡居民医疗保险的缴费是按年缴费缴费一年享受一年的待遇,但是在缴费的时候也需要注意一些事项,否则缴费之后也无法享受相应的待遇。
注意缴费时间
农村医疗保险也就是居民医保的缴费时间过了以后本年内将无法进行补缴,只能等到下一年度再进行参保。
农村医保的缴费时间一般。都在上一年的10月1日到当年的3月底为止。
现在很多都是在网上直接缴费,通过微信或支付宝以及相应的APP程序就可以实时缴费。但是很多上了年龄的老年人不会操作,容易将这个时间错过。有些老人已经将钱充值进相应的银行卡,但是没有将钱缴纳到指定的账户,也容易造成缴费不成功。
因为医疗保险实施的是预缴费,居民医保需要每年缴纳费用不缴费将无法享受相应的待遇。因此在缴费的时候一定要注意缴费的时间,如果自己不太会缴费的话,可以将这个钱交与村里相关干部,让其帮忙缴费,完成相应的缴费操作。
在完成相应缴费的时候,如果不确定缴费有没有成功,可以在当地相应的平台上。输入自己的身份证号,登录相应平台,查询缴费的结果。
满足哪些条件可以免缴农村医保?每个地区给出的条件都有所不同,一些地区为了照顾困难的群众,比如低保重度残疾的人员,就可以享受政府代缴的政策,自己不用掏钱就可以享受农村医保的待遇。
根据网上查找的相关资料,大致分为三种情况,不需要缴纳相应的费用,就可以享受农村医保的待遇。
农村退役兵。因当兵导致负伤,生病,从而转业回乡的农民,都不用缴纳医保费用,直接享受医保的福利。
独生子女家庭。在一些地方为了奖励那些响应计划生育的家庭,独生子女家庭的父母可享受免缴医保费用,该费用由当地政府机关承担,从而可以享受医保的福利。
农村贫困户。为了保障脱贫攻坚战的顺利,农村里的五保户,低保户,贫困户,残障家庭的,只要在看病的过程中出示相应的证件,就可以享受医保报销的待遇,相关的医保费用也由当地政府承担。
但是,具体的情况要看当地的政策来定。
比如江西省推出:低保,重度残疾等财政代缴人员或高校大学生,户口迁出,已在企业或外地参保的医疗保险人员不需要缴纳农村医保。
农村医疗保险费用为何年年上涨?农村医疗保险从建立之初就是实行财政补助和个人缴费相结合的模式。其实我们去年缴纳的280元并不是真实的医疗保险全部费用,其中还有政府财政补贴的550元,也就是说我们去年每人缴纳的养老保险费用为830元。
医疗保险费用年年上涨,其实主要有4个方面。
第一,待遇水平在逐步提高。农村医疗保险的住院报销比例,由之前的90%提高到现在的92%,无论是市区一级以及以下的医疗机构,相应的住院报销比例都有所上调,有些甚至上调了5%。
第二,待遇保障向门诊延伸和扩展。现在农村医疗保险。在糖尿病高血压的门诊用药方面,都能享受一定的医保报销。
第三,农村医保的大病保险得到了全面实施。大病保险覆盖居民医保,全部参保人群在基本医保基础上对大病患者高额医疗费用给予了进一步的保障,让老百姓有病能医,医得起。
第四,基本医保药品目录稳步拓展。现在国家医保药品已从之前的1535个增加到2800个用药保障的范围,不断地扩大医疗保障能力也在逐步提升农村医保,它可适用的范围也越来越广。
也正是由于这4个方面的原因,因此农村医保的费用也在逐年上涨,其实上涨的这些部分相比上涨的福利待遇明显,政府的补贴部分上涨的更多。
很多人认为这么多年每年缴费,但一次也没用过的农村医保到底还需不需要继续缴费?农村医保并不是说一定要使用,我们不使用是最好的医疗保险,是为了应对一些重大疾病,或者说慢性病特殊病等等而设定的目的是为了解决广大农民群众看病贵,看不起的问题。
一旦患上重大疾病或者住院的情况下,没有农村医保的帮助,自己将需要承担所有的医疗费用,如果参与了农村医疗保险,那么很大一部分程度都能够报销。
月有悲欢离合,人有旦夕祸福,谁也不知道。自己今后会遭遇到什么情况。虽然现在医疗保险费用逐年在上涨,但是一整年缴纳320元的费用,如果一场大病下来,那么将要花费的将不是320元,可能是32,000元,甚至是32万元。
有些人觉得城镇职工退休后就能享受退休医保,我们农村医保到多大年龄之后不缴费也能享受相应政策?农村医保其实和城镇职工医保有着一定的区别,城镇职工。当缴费年限满足当地要求之后,就可以享受退休医保,之后就不用再缴纳医保,就可以享受医保待遇。
但是对于参与农村医疗保险的人员来说,我们参与的叫城乡居民医疗保险它是缴费一年,享受一年的待遇,理论上来说,不缴费则不能享受相应的医疗保险待遇。
因此这就有很多地方老人,无论是80岁还是90岁,要想享受医疗保险待遇,就必须缴纳医疗保险费用。但是在一些地区为了推出老有所依靠,老有所养的关怀政策,对于一些上了年龄的老人,可以不需要缴纳医疗保险费用,就能享受医保待遇,而相应的费用由当地的政府部门来承担。
农村合作医疗保险开始缴费还是要积极地参与,谁也不能确定自己今后会遇见什么。虽然缴费的费用逐年有所上涨,但是我们现在能享受医保的福利也逐渐扩大。
随着医疗政策的完善,相信用不了多久,参与农村医保的农民,在一定年龄后也能够享受和城镇职工一样的退休医保待遇。
5. 2023年农村合作医疗缴费截止时间?
缴费截止时间是2022年12月底,由于各个地方政策不一样,有些地方有三个月的缓冲缴费期,也就是到2023年的三月底结束。
6. 新农合停止是怎么回事?
新农合停止是因为政府推出国家医保,将原来分散在不同部门管理的医保整合成一个国家层面的医保体系,同时实行居民医保和职工医保合并,旨在优化医保管理、提高医疗服务水平和保障人民健康。 但是新农合制度的停止也引起了一些争议,因为它是在解决农民医保问题方面取得的很好的成效,停止后可能会影响农民的医疗保障问题。因此,需要政府进一步加强医保政策的宣传和完善,确保人民的医保权益得到有效保障。 此外,新农合制度停止,也启示我们必须加快推进农村医疗卫生体制改革,优化医疗资源配置,解决农民看病难、看病贵的问题,建立包括基层医疗机构在内的完善医疗服务网络,促进城乡医疗卫生资源合理流动和共享。
7. 农合有统筹吗?
有。
新型农村合作医疗基金根据补偿模式分为住院统筹基金和门诊统筹基金。 住院统筹基金:用于支付参合农民住院医疗费用补偿(包括计划内生育产妇住院分娩定额补偿、住院单病种定额补偿等)。 门诊统筹基金:主要用于参合农民门诊医药费用补偿,也可适当用于开展健康体检。 具体补偿方案由市级新型农村合作医疗管理部门制定。 门诊统筹基金坚持“总量控制、量入为出、超支不追加、结余转下年”的原则,实行“专款专用、专账管理”的办法进行管理。